【記者 周志杰報導】
台灣邁入超高齡社會，隨著年齡增加，血管老化與動脈硬化問題日益嚴重，心血管疾病（CVD）患者逐年上升，其中動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）約佔七成九。根據統計，全台CVD盛行率約7.7%，與中國、日本等亞太鄰國相當，65歲以上族群是成長最快的一群，也因此帶來龐大醫療與照護挑戰。
高雄70多歲的蔡先生，因多年糖尿病導致血管鈣化，血管壁宛如「大理石」般僵硬，長期飽受心絞痛折磨，更隨時可能面臨心肌梗塞威脅。過去他接受過兩次傳統的「鑽石旋磨術」，卻無法有效打通血管，醫師甚至建議進行高風險的冠狀動脈繞道手術。所幸，高雄醫學大學附設中和紀念醫院（高醫）團隊引進最新「血管內震波碎石術」（Intravascular Lithotripsy, IVL），利用震波能量擊碎深層鈣化，順利讓血管擴張並植入支架，他術後恢復良好，隔天就能返家休養。
靈感來自泌尿科碎石術
高醫心臟血管內科主任許栢超指出，血管鈣化一向是心導管治療的難題。傳統旋磨術與刮除術雖能處理表層鈣化，但操作複雜且伴隨較高風險。IVL技術的設計概念，源自泌尿科治療腎結石的「體外震波碎石術」（ESWL），可選擇性震碎血管深層的鈣化組織，卻保留血管彈性。其優點包括操作簡單、安全性高、學習曲線短，臨床研究證實可大幅提升支架擴張成功率與長期通暢性。隨著器材不斷進化，未來甚至可降低成本，推廣至更多基層醫院，造福廣大患者。
精準醫療結合老年醫學
高醫副院長戴嘉言表示，醫院不僅是醫學中心，更肩負服務、教學與研究任務，近年已累積多例IVL臨床經驗，並結合心血管影像技術（如血管內超音波），提升治療精準度。他強調，在高齡化浪潮下，高醫積極培訓兼具心臟專科與老年醫學背景的醫師，讓治療不只著眼於延命，更關注生活品質，實踐「以人為本」的醫療價值。
老年醫學科主任方姿蓉進一步說明，動脈粥狀硬化是銀髮族常見慢性病，與高血壓、糖尿病、高血脂密切相關。血管硬化不僅提高心肌梗塞、中風風險，也會加速肌少症，導致跌倒、失能與自理能力喪失。因此，早期辨識共病風險，透過控制危險因子、肌力訓練與營養介入，對維持生活品質至關重要。
新技術帶來新希望
高醫心臟內科醫師尤士豪與林子傑補充，IVL能有效處理過去極難治療的重度鈣化病灶，減少對血管的傷害，也讓病人避免了開胸大手術的風險。對於高齡患者而言，這項技術可縮短住院天數、降低併發症，幫助病人更快恢復日常生活。
醫療團隊強調，血管內震波碎石術的應用正逐步擴大，未來有望用於冠狀動脈、周邊動脈阻塞以及瓣膜性心臟病。隨著技術普及，更多患者能受惠。醫師也提醒，若有嚴重血管鈣化或複雜病變，不應延誤治療，建議及早就醫並與專科醫師討論最佳方案。